COVID-19 prik-/vaccinatiekaart¶

Met deze oproepkaart kunt u uw vaccinaties tegen corona halen.
Neem deze oproepkaart mee en draag een mondkapje.


[Naam patiënt]
[Adres patiënt]                             [BARCODE]
[Postcode en woonplaats patiënt]

De vaccinatie tegen corona is gratis. U krijgt 2 keer een vaccinatie:
Uw eerste vaccinatie tegen corona kunt u op deze datum en tijd komen halen:


[Tijden], [locatie]



Let op:
* Maak een nieuwe afspraak bij klachten die passen bij corona, zoals:
  verkoudheid, keelpijn, niezen, hoesten, moeilijk ademen, opeens niet meer
  ruiken of proeven, koorts.
* U beslist zelf of u de vaccinatie tegen corona haalt.

Ik geef toestemming voor de registratie van mijn gegevens bij het RIVM
(zie voor meer informatie de achterkant van de uitnodigingsbrief):
O Ja  O Nee

-----------------------------Scheurlijn halverwege pagina------------------------------

Met deze oproepkaart kunt u uw 2e vaccinatie tegen corona halen.
Neem deze oproepkaart mee en draag een mondkapje.


[Naam patiënt]
[Adres patiënt]                             [BARCODE]
[Postcode en woonplaats patiënt]


Uw tweede vaccinatie tegen corona kunt u op deze datum en tijd komen halen:


[Tijden], [locatie]



Let op:
Maak een nieuwe afspraak bij klachten die passen bij corona, zoals:
verkoudheid, keelpijn, niezen, hoesten, moeilijk ademen, opeens niet meer ruiken
of proeven, koorts.

[Ondertekening huisarts inclusief telefoonnr. huisartspraktijk]