Relevante informatie en begrippen in Bricks Huisarts

U komt regelmatig afkortingen tegen in deze cursus. In onderstaande tabellen ziet u enkele relevante gegevens voor de huisartsenpraktijk en hun plaats in het EPD.

Relevante gegevens

Relevante gegevens

Plaats in het EPD / Bricks Huisarts

Klachten, ziekten en aandoeningen

Episodelijst

Contactgegevens voor nieuwe of bestaande klacht

Deelcontact

Voorschrijven en het voorschriftenoverzicht

Tabblad Metingen

Aanvragen en resultaten van aanvullend onderzoek

Correspondentiescherm ( vaak tab 3 in het journaal)

Verwijzen en resultaten van verwijzen

Correspondentie- en/of communicatiescherm

Contextuele informatie, bv. Psychosociale situatie, mantelzorg

Attentieregel, persoonlijke memo

Veel gebruikte afkortingen:

Code

Volledige benaming

ICPC

International Classification of Primary Care

EPD

Elektronisch Patiënten Dossier

EGR

Episode Gericht Registreren

SOEP registratie

S (Subjectief)

Bevat de klacht en hulpvraag van de patient en de anamnestische gegevens

O (Objectief)

Bevat de resultaten van lichamelijk- en aanvullend onderzoek

E (Evaluatie)

Bevat de werkhypothese en het denkproces. Door te typen denkt Bricks Huisarts mee om de juiste ICPC-code te zoeken. In de meeste gevallen is dit direct de naam van de te maken Episode. U kunt de naam evt. handmatig veranderen door de tekst te wijzigen

P (Plan)

Bevat het diagnostisch- of behandelplan, het beleid en de verstrekte voorlichting. Verder dient hier te worden vastgelegd wat er met de patient is afgesproken of besproken.


Laatst geüpdatet: 28-03-2024